Баріатрична операція шлунка

Шунтування шлунка та інші операції зі зниження ваги, відомі під загальною назвою баріатрична хірургія, включають зміни у вашій травній системі, щоб допомогти вам схуднути. Баріатрична хірургія проводиться, коли дієта та фізичні вправи не допомогли або коли у вас серйозні проблеми зі здоров'ям через вашу вагу. Деякі процедури обмежують кількість їжі. Інші процедури працюють за рахунок зниження здатності організму засвоювати поживні речовини. Також деякі процедури роблять і те, і інше. Але незважаючи на те, що баріатрична хірургія може дати багато переваг, всі види операцій зі зниження ваги є серйозними процедурами, які можуть становити серйозні ризики та побічні ефекти.

Методи баріатричної операції шлунка

Існує кілька методів баріатричної операції.

Шлунковий рукав

При рукавній резекції шлунка, також званої гастректомії з вертикальним рукавом, хірург видаляє більшу частину шлунка, залишаючи тільки бананоподібну частину, яка закривається скобами. Операція зменшує кількість їжі, яка може поміститися у шлунку, завдяки чому ви швидше відчуєте себе ситим. Видалення частини шлунка може також вплинути на гормони або бактерії у шлунково-кишковому тракті, які впливають на апетит та обмін речовин. Цей тип операції не можна скасувати, тому що частина шлунка назавжди видаляється.

Шунтування шлунка

Операція обхідного шлункового анастомозу виконується в три етапи. Спочатку хірург скріплює ваш шлунок, утворюючи невеликий мішечок у верхній частині. Основні продукти роблять ваш шлунок набагато менше, тому ви їсте менше, тому що швидше почуваєтеся ситим.

Потім хірург ділить тонку кишку на дві частини та прикріплює нижню частину безпосередньо до маленького шлункового мішка. Їжа буде пройти більшу частину вашого шлунка і верхньої частини тонкої кишки, тому ваше тіло поглинає менше калорій.

Після цього хірург повторно з'єднує верхню частину тонкої кишки з новим місцем у нижній частині тонкої кишки. Це дозволяє травним сокам у шлунку текти з обійденої частини тонкої кишки в нижню частину тонкої кишки, тому їжа може бути повністю перетравлена.

Регульований шлунковий бандаж

У цьому типі операції хірург поміщає кільце із внутрішньою надувною стрічкою навколо верхньої частини шлунка, щоб створити невеликий мішок. Подібно до рукавної резекції шлунка і шлункового шунтування, бандажування шлунка дає відчуття ситості після прийому не великої кількості їжі. Внутрішня смуга має круглий балон усередині, наповнений фізіологічним розчином. Хірург може відрегулювати внутрішню смугу, щоб змінити розмір отвору від мішка до решти шлунка, вводячи або видаляючи фізіологічний розчин через невеликий пристрій, який називається портом, що поміщається під шкіру.

Після операції вам знадобиться кілька наступних відвідувань, щоб відрегулювати розмір відкриття кільця. Якщо бандаж викликає проблеми або не допомагає схуднути, хірург може видалити його.

В даний час хірургія регульованого бандажу шлунка виконується рідше, ніж рукавна резекція шлунка або обхідний шлунковий анастомоз, оскільки вона пов'язана з великою кількістю ускладнень, переважно з необхідністю видалення бандажу через непереносимість. Операція з бандажування шлунка також зазвичай призводить до значно меншої втрати ваги та пов'язана з великою кількістю ускладнень.

Біліопанкреатичне відведення з дуоденальним перемиканням

Хірургічна процедура, звана біліопанкреатична диверсія з перемиканням дванадцятипалої кишки, або «змішана операція», включає дві окремі процедури. Перша процедура аналогічна рукавній операції на шлунку. Друга хірургічна процедура поділяє тонку кишку на два тракти. Їжа рухається одним трактом, минаючи більшу частину тонкого кишечника. Це знижує кількість калорій і кількість поживних поживних речовин. Травні соки випливають із шлунка через інші кишечники і змішуються з їжею, коли вона потрапляє в товсту кишку.

Цей тип операції дозволяє скинути більше ваги, порівняно з трьома іншими операціями, описаними вище. Тим не менш, це також, швидше за все, викликає проблеми, пов'язані з операцією, і нестачу вітамінів, мінералів та білків в організмі. З цих причин хірурги не часто виконують цю процедуру.

Для чого робиться баріатрична операція шлунка

Баріатрична хірургія проводиться, щоб допомогти вам скинути зайву вагу та знизити ризик потенційно небезпечних для життя проблем зі здоров'ям, пов'язаних із вагою, у тому числі:
● Хвороба серця та інсульт;
● Високий кровяний тиск;
● Неалкогольна жирова хвороба печінки або неалкогольний Стеатогепатит;
● Апное уві сні;
● Діабет 2 типу.
Баріатрична хірургія зазвичай проводиться тільки після того, як ви намагалися схуднути, покращивши своє харчування та звичку займатися спортом.

Чи підійде мені баріатрична операція шлунка

Загалом, баріатрична хірургія може бути варіантом для вас, якщо:

Ваш індекс маси тіла (ІМТ) становить 40 або вище, що називається крайнім ожирінням.
Ваш ІМТ становить від 35 до 39,9, що називається ожирінням, і у вас серйозні проблеми зі здоров'ям, пов'язані з вагою, такі як діабет 2 типу, високий кров'яний тиск або важкий апное уві сні. У деяких випадках ви можете мати право на певні види операцій зі зниження ваги, якщо ваш ІМТ становить від 30 до 34 і у вас є серйозні проблеми зі здоров'ям, пов'язані з вагою.
Баріатрична хірургія показана не всім, хто має надмірну вагу. Можливо, вам потрібно буде виконати певні медичні рекомендації, щоб пройти операцію зі зниження ваги. Швидше за все, вам доведеться пройти великий процес перевірки, щоб побачити, чи відповідаєте ви вимогам. Ви також повинні бути готові до постійних змін, щоб вести здоровіший спосіб життя.

Від вас може знадобитися участь у довгострокових планах спостереження, які включають моніторинг вашого харчування, вашого способу життя та поведінки, а також стану вашого здоров'я.

Ризики операції

Як і будь-яка серйозна процедура, баріатрична хірургія становить потенційний ризик для здоров'я як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.

Ризики, пов'язані з хірургічною процедурою, можуть включати:

• Надмірна кровотеча;
• Інфекційне захворювання;
• Побічні реакції на анестезію;
• Згустки крові;
• Проблеми з легкими чи диханням;
• Витоку в шлунково-кишковій системі.

Довгострокові ризики та ускладнення операції зі зниження ваги варіюються залежно від типу операції. Вони можуть включати:

• Непрохідність кишківника;
• Демпінг-синдром, який призводить до діареї, гіперемії, запаморочення, нудоти або блювання.;
• Жовчні камені;
• Грижі;
• Низький рівень цукру в крові, званий гіпоглікемією;
• Недоїдання;
• Виразки;
• Блювота;
• Кислотний рефлюкс;
• Необхідність повторної чи ревізійної операції чи процедури.

Як підготуватися

Перед операцією вам може знадобитися пройти різні лабораторні аналізи та обстеження. У вас можуть бути обмеження в їжі та пиття, а також у тому, які ліки ви можете приймати. Від вас може знадобитися розпочати програму фізичної активності та припинити будь-яке вживання тютюну.

Вам також може знадобитися підготуватись, заздалегідь спланувавши своє відновлення після операції. Наприклад, організуйте допомогу вдома, якщо вважаєте, що вона вам знадобиться.

Що мені варто очікувати

Баріатрична хірургія проводиться у лікарні під загальним наркозом. Це означає, що ви непритомні під час процедури.

Операція зазвичай займає кілька годин. Після операції ви прокидаєтеся в післяопераційній палаті, де медичний персонал спостерігає за вами щодо можливих ускладнень. Залежно від вашої процедури вам може знадобитися залишитися в лікарні на кілька днів.

Після баріатричної операції

Після операції зі зниження ваги вам зазвичай не дозволяють їсти протягом 1-2 днів, щоб ваш шлунок та травна система могли зажити. Потім ви будете дотримуватися певної дієти протягом кількох тижнів. Дієта починається тільки з рідини, потім переходить на пюреподібну та дуже м'яку їжу і, нарешті, на звичайну їжу. У вас може бути багато обмежень або обмежень на те, скільки і що ви можете їсти та пити.

Ви також проходитимете часті медичні огляди для спостереження за своїм здоров'ям у перші кілька місяців після операції зі зниження ваги.

Отримані результати

Шунтування шлунка та інші баріатричні операції можуть забезпечити довгострокову втрату ваги. Кількість скинутої ваги залежить від типу операції та зміни способу життя. За два роки можна скинути половину або навіть більше зайвої ваги.

Залишилися питання? Напишіть нам WhatsApp +38 (066) 299 6166, і ми безкоштовно відповімо на всі ваші запитання!