Під час рукавної резекції шлунка, також званої гастректомією з вертикальним рукавом, хірург видаляє більшу частину шлунка, залишаючи тільки бананоподібну частину, яка закривається скобами. Операція зменшує кількість їжі, яка може поміститися в шлунку, завдяки чому ви швидше відчуєте себе ситим. Видалення частини шлунка може також вплинути на гормони або бактерії в шлунково-кишковому тракті, які впливають на апетит і обмін речовин. Цей тип операції не можна скасувати, тому що частина шлунка видаляється назавжди.

Тривалість процедури становить близько 3 годин. Перед операцією здати такі аналізи та пройти обстеження: група крові, загальний аналіз крові, показники згортання крові (АЧТЧ і МНВ), креатинін, рівень глюкози, електроліти (Na, K), загальний аналіз сечі, щеплення від гепатиту В, ЕКГ. Одужання становить до 14 днів. Зняття швів відбувається перший раз на 5 день, наступний на 10-14 день.

У цьому типі операції хірург поміщає кільце з внутрішньою надувною стрічкою навколо верхньої частини шлунка, щоб створити невеликий мішок. Подібно до рукавної резекції шлунка і шлункового шунтування, бандажування шлунка дає відчуття ситості після прийому невеликої кількості їжі. Внутрішня смуга має круглий балон усередині, наповнений фізіологічним розчином. Хірург може відрегулювати внутрішню смугу, щоб змінити розмір отвору від мішка до іншої частини шлунка, вводячи або видаляючи фізіологічний розчин через невеликий пристрій, званий портом, який поміщається під шкіру.

Після операції вам буде потрібно кілька наступних відвідувань, щоб відрегулювати розмір відкриття кільця. Якщо бандаж викликає проблеми або не допомагає вам схуднути, хірург може видалити його.

Нині хірургію регульованого бандажа шлунка виконують рідше, ніж рукавну резекцію шлунка або обхідний шлунковий анастомоз, оскільки вона пов'язана з великою кількістю ускладнень, переважно з необхідністю видалення бандажа через непереносимість. Операція з бандажування шлунка також зазвичай призводить до значно меншої втрати ваги і пов'язана з великою кількістю ускладнень.

Хірургічна процедура, звана біліопанкреатичною диверсією з перемиканням дванадцятипалої кишки, або "змішана операція", включає дві окремі процедури. Перша процедура аналогічна рукавній операції на шлунку. Друга хірургічна процедура розділяє тонку кишку на два тракти. Їжа рухається одним трактом, минаючи більшу частину тонкого кишечника. Це знижує кількість калорій і кількість поживних речовин, що поглинаються. Травні соки витікають зі шлунка через інші кишкові тракти і змішуються з їжею, коли вона потрапляє в товсту кишку.

Цей тип операції дає змогу скинути більше ваги порівняно з трьома іншими операціями, описаними вище. Проте, це також, найімовірніше, спричинить проблеми, пов'язані з операцією, і брак вітамінів, мінералів і білків в організмі. З цих причин хірурги не часто виконують цю процедуру.

Баріатрична хірургія проводиться, щоб допомогти вам скинути зайву вагу і знизити ризик потенційно небезпечних для життя проблем зі здоров'ям, пов'язаних із вагою, зокрема:

• Хвороба серця та інсульт;
• Високий кров'яний тиск;
• Неалкогольна жирова хвороба печінки або неалкогольний стеатогепатит;
• Апное уві сні;
• Діабет 2 типу.

Баріатричну хірургію зазвичай проводять тільки після того, як ви намагалися схуднути, поліпшивши своє харчування і звичку займатися спортом.

Загалом, баріатрична хірургія може бути варіантом для вас, якщо:
Ваш індекс маси тіла (ІМТ) становить 40 або вище, що називається крайнім ожирінням.

Ваш ІМТ становить від 35 до 39,9, що називається ожирінням, і у вас серйозні проблеми зі здоров'ям, пов'язані з вагою, такі як діабет 2 типу, високий кров'яний тиск або важке апное уві сні. У деяких випадках ви можете мати право на певні види операцій зі зниження ваги, якщо ваш ІМТ становить від 30 до 34 і у вас є серйозні проблеми зі здоров'ям, пов'язані з вагою.

Баріатрична хірургія показана не всім, у кого є надмірна вага. Можливо, вам буде потрібно виконати певні медичні рекомендації, щоб пройти операцію зі зниження ваги. Швидше за все, вам доведеться пройти великий процес перевірки, щоб побачити, чи відповідаєте ви вимогам. Ви також маєте бути готові до постійних змін, щоб вести більш здоровий спосіб життя.

Від вас може знадобитися участь у довгострокових планах спостереження, які включають моніторинг вашого харчування, вашого способу життя і поведінки, а також стану вашого здоров'я.

Як і будь-яка серйозна процедура, баріатрична хірургія становить потенційний ризик для здоров'я як у короткостроковій, так і в довгостроковій перспективі.

Ризики, пов'язані з хірургічною процедурою, можуть включати:

• Надмірна кровотеча;
• Інфекційне захворювання;
• Побічні реакції на анестезію;
• Згустки крові;
• Проблеми з легенями або диханням;
• Витікання в шлунково-кишковій системі.
• Довгострокові ризики й ускладнення операції зі зниження ваги варіюються залежно від типу операції. Вони можуть включати:
• Непрохідність кишечника;
• Демпінг-синдром, який призводить до діареї, гіперемії, запаморочення, нудоти або блювоти;
• Жовчні камені;
• Грижі;
• Низький рівень цукру в крові, званий гіпоглікемією;
• Недоїдання;
• Виразки;
• Блювота;
• Кислотний рефлюкс;
• Необхідність повторної або ревізійної операції або процедури.

Після операції зі зниження ваги вам зазвичай не дозволяють їсти протягом 1-2 днів, щоб ваш шлунок і травна система могли зажити. Потім ви будете дотримуватися певної дієти протягом кількох тижнів. Дієта починається тільки з рідини, потім переходить на пюреподібну і дуже м'яку їжу і, нарешті, на звичайну їжу. У вас може бути багато обмежень або обмежень на те, скільки і що ви можете їсти і пити.

Ви також будете проходити часті медичні огляди для спостереження за своїм здоров'ям у перші кілька місяців після операції зі зниження ваги.