При рукавной резекции желудка, также называемой гастрэктомией с вертикальным рукавом, хирург удаляет большую часть желудка , оставляя только бананообразную часть, которая закрывается скобами. Операция уменьшает количество пищи, которая может поместиться в желудке, благодаря чему вы быстрее почувствуете себя сытым. Удаление части желудка может также повлиять на гормоны или бактерии в желудочно -кишечном тракте , которые влияют на аппетит и обмен веществ. Этот тип операции нельзя отменить, потому что часть желудка удаляется навсегда.

Продолжительность процедуры составляет около 3 часов. Перед операцией сдать следующие анализы и пройти обследования: группа крови, общий анализ крови, показатели свертывания крови (АЧТВ и МНО), креатинин, уровень глюкозы, электролиты (Na, K), общий анализ мочи, прививка от гепатита В, ЭКГ. Выздоровление составляет до 14 дней. Снятие швов происходит первый раз на 5 день, следующий на 10-14 день.

Операция обходного желудочного анастомоза, выполняется в три этапа. Сначала хирург скрепляет ваш желудок, создавая небольшой мешочек в верхней части. Основные продукты делают ваш желудок намного меньше, поэтому вы едите меньше, потому что быстрее чувствуете себя сытым.

Затем хирург делит тонкую кишку на две части и прикрепляет нижнюю часть непосредственно к маленькому желудочному мешку. Пища будет миновать большую часть вашего желудка и верхней части тонкой кишки, поэтому ваше тело поглощает меньше калорий.

После хирург повторно соединяет верхнюю часть тонкой кишки с новым местом в нижней части тонкой кишки. Это позволяет пищеварительным сокам в желудке течь из обойденной части тонкой кишки в нижнюю часть тонкой кишки, так что пища может быть полностью переварена.

В этом типе операции хирург помещает кольцо с внутренней надувной лентой вокруг верхней части желудка, чтобы создать небольшой мешок. Подобно рукавной резекции желудка и желудочному шунтированию, бандажирование желудка дает ощущение сытости после приема небольшого количества пищи. Внутренняя полоса имеет круглый баллон внутри, наполненный физиологическим раствором. Хирург может отрегулировать внутреннюю полосу, чтобы изменить размер отверстия от мешка до остальной части желудка, вводя или удаляя физиологический раствор через небольшое устройство, называемое портом, которое помещается под кожу.

После операции вам потребуется несколько последующих посещений, чтобы отрегулировать размер открытия кольца. Если бандаж вызывает проблемы или не помогает вам похудеть, хирург может удалить его.

В настоящее время хирургия регулируемого бандажа желудка выполняется реже, чем рукавная резекция желудка или обходной желудочный анастомоз, поскольку она связана с большим количеством осложнений, в основном с необходимостью удаления бандажа из-за непереносимости. Операция по бандажированию желудка также обычно приводит к значительно меньшей потере веса и связана с большим количеством осложнений.

Хирургическая процедура, называемая билиопанкреатической диверсией с переключением двенадцатиперстной кишки, или «смешанная операция», включает две отдельные процедуры. Первая процедура аналогична рукавной операции на желудке. Вторая хирургическая процедура разделяет тонкую кишку на два тракта. Пища движется по одному тракту, минуя большую часть тонкого кишечника. Это снижает количество калорий и количество поглощаемых питательных веществ. Пищеварительные соки вытекают из желудка через другие кишечные тракты и смешиваются с пищей, когда она попадает в толстую кишку .

Этот тип операции позволяет сбросить больше веса по сравнению с тремя другими операциями, описанными выше. Тем не менее, это также, скорее всего, вызовет проблемы, связанные с операцией, и нехватку витаминов, минералов и белков в организме. По этим причинам хирурги не часто выполняют эту процедуру.

Бариатрическая хирургия проводится, чтобы помочь вам сбросить лишний вес и снизить риск потенциально опасных для жизни проблем со здоровьем, связанных с весом, в том числе:

● Болезнь сердца и инсульт;
● Высокое кровяное давление;
● Неалкогольная жировая болезнь печени или неалкогольный стеатогепатит;
● Апноэ во сне;
● Диабет 2 типа.

Бариатрическая хирургия обычно проводится только после того, как вы пытались похудеть, улучшив свое питание и привычку заниматься спортом.

В общем, бариатрическая хирургия может быть вариантом для вас, если:
Ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 40 или выше, что называется крайним ожирением.

Ваш ИМТ составляет от 35 до 39,9, что называется ожирением, и у вас серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом, такие как диабет 2 типа, высокое кровяное давление или тяжелое апноэ во сне. В некоторых случаях вы можете иметь право на определенные виды операций по снижению веса, если ваш ИМТ составляет от 30 до 34 и у вас есть серьезные проблемы со здоровьем, связанные с весом.

Бариатрическая хирургия показана не всем, у кого есть избыточный вес. Возможно, вам потребуется выполнить определенные медицинские рекомендации, чтобы пройти операцию по снижению веса. Скорее всего, вам придется пройти обширный процесс проверки, чтобы увидеть, соответствуете ли вы требованиям. Вы также должны быть готовы к постоянным изменениям, чтобы вести более здоровый образ жизни.

От вас может потребоваться участие в долгосрочных планах наблюдения, которые включают мониторинг вашего питания, вашего образа жизни и поведения, а также состояния вашего здоровья.

Как и любая серьезная процедура, бариатрическая хирургия представляет потенциальный риск для здоровья как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе.

Риски, связанные с хирургической процедурой, могут включать:
● Чрезмерное кровотечение;
● Инфекционное заболевание;
● Побочные реакции на анестезию;
● Сгустки крови;
● Проблемы с легкими или дыханием;
● Утечки в желудочно-кишечной системе.
● Долгосрочные риски и осложнения операции по снижению веса варьируются в зависимости от типа операции. Они могут включать:
● Непроходимость кишечника;
● Демпинг-синдром, который приводит к диарее, гиперемии, головокружению, тошноте или рвоте.;
● Желчные камни;
● Грыжи;
● Низкий уровень сахара в крови, называемый гипогликемией;
● Недоедание;
● Язвы;
● Рвота;
● Кислотный рефлюкс;
● Необходимость повторной или ревизионной операции или процедуры.

После операции по снижению веса вам обычно не разрешают есть в течение 1-2 дней, чтобы ваш желудок и пищеварительная система могли зажить. Затем вы будете следовать определенной диете в течение нескольких недель. Диета начинается только с жидкости, затем переходит на пюреобразную и очень мягкую пищу и, наконец, на обычную пищу. У вас может быть много ограничений или ограничений на то, сколько и что вы можете есть и пить.

Вы также будете проходить частые медицинские осмотры для наблюдения за своим здоровьем в первые несколько месяцев после операции по снижению веса.